Spitalul Clinic Județean de Urgență Sfântul Ioan cel Nou din Suceava a fost inclus în programul de inițiere a pompelor și senzorilor de glicemie

La sfârșitul lunii august, Spitalul Clinic Județean de Urgență Sfântul Ioan cel Nou din Suceava a fost inclus pe lista spitalelor care inițiază tratament prin pompe de insulină, sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei, sisteme de pompă de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter încorporate în carcasă ermetică, sisteme de pompă de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL), precum și sisteme de monitorizare continuă a glicemiei.

Pompa de insulină și dispozitivul pentru monitorizarea continuă a glicemiei constituie o metodă eficace de tratament pentru pacienții cu diabet zaharat tip 1, care prezintă o variabilitate glicemică crescută, din cauza căreia nu își pot determina și ajusta în mod corespunzător dozele de insulină necesare. Dispozitivul de monitorizare continuă a glicemiei este recomandat pacienților cu diabet zaharat tip 1 (insulinodependent), în regim de tratament bazal/bolus cu multiple doze de insulină, care, în ciuda automonitorizării cu ajutorul testelor de glicemie clasice, efectuând profile glicemice pre- și postprandiale, au variabilitate glicemică crescută și nu își pot ajusta corespunzător dozele de insulină. Concret, deși pacientul cu diabet zaharat tip 1 (DZ tip 1) își monitorizează constant glicemia la domiciliu, cu ajutorul glucometrului, observă diferențe foarte mari între valorile obținute în urma testării, înainte de masă și la două ore după. Pompa de insulină vine să completeze tratamentul pacientului cu DZ tip 1, monitorizat cu un sistem de monitorizare glicemică continuă, la care nu se poate obține un echilibru metabolic bun, variabilitatea glicemică este mare și apar frecvent hipoglicemii.

Care sunt avantajele utilizării pompei de insulină? Spre deosebire de administrarea dozelor de insulină cu ajutorul pen-urilor, administrarea insulinei prin intermediul acestui dispozitiv medical poate mima secreția fiziologică a insulinei, care este ondulantă, în funcție de momentul zilei. Modificarea dozelor de insulină poate fi făcută mult mai precis, pe intervale orare și cu diferențe mult mai mici (în situația administrării cu penul, cea mai mică modificare poate fi de 0,5 U/doză de insulină, pe când în situația administrării cu pompa, diferența poate fi de 0,05 U/oră). Acesta este principalul beneficiu al administrării insulinei cu ajutorul pompei dedicate.

Care sunt avantajele utilizării dispozitivului pentru monitorizarea continuă a glicemiei? Beneficiile utilizării unui astfel de dispozitiv sunt legate de: un mai bun control al glicemiilor, scăderea variabilității glicemice (hipo sau hiperglicemii) și creșterea timpului petrecut în normoglicemie, spre intervalul recomandat de peste 70% din 24 de ore.

Pacienții care utilizează pompa de insulină pot merge la piscină, la mare sau la saună, cu mențiunea că este necesar să oprească temporar pompa de insulină. Totodată, se poate practica, cu grijă, sportul care nu implică contact, fără a opri pompa de insulină. Riscurile utilizării pompei de insulină țin de blocarea administrării continue a insulinei prin obstrucția cateterului și riscul apariției cetoacidozei diabetice.

Includerea Spitalului Clinic Județean de Urgență Sfântul Ioan cel Nou din Suceava în programul de inițiere al acestor dispozitive reprezintă cea mai importantă realizare pentru îngrijirea pacienților cu diabet zaharat. Prin dotările existente și expertiza medicilor diabetologi (dobândită prin cursuri de perfecționare continuă), unitatea sanitară este printre puținele care derulează programe complete pentru pacienții cu diabet zaharat, comparativ cu centrele universitare consacrate. Montarea acestor dispozitive se face prin internare continuă sau de zi, pacienții urmând a fi programați în limita fondurilor alocate de CAS Suceava.

Utilizarea monitorizării continue a glicemiei și administrarea insulinei cu ajutorul pompei de insulină la pacienții cu DZ tip 1 reprezintă standardul de aur al tratamentului. În prezent, în evidența CAS Suceava sunt 185 de pacienți care beneficiază de senzori de glicemie și 40 de pacienți care beneficiază de tratament prin pompă de insulină.